Lesão renal aguda e COVID-19 em adultos jovens na terapia intensiva / Lesión renal aguda y COVID-19 en adultos jóvenes en cuidados intensivos / Acute kidney injury and COVID-19 in young adults in intensive care

Resumo Objetivo Descrever a prevalência de lesão renal aguda em adultos jovens com diagnóstico da COVID-19 admitidos em unidade terapia intensiva. Métodos Estudo retrospectivo, quantitativo e analítico. A amostra foi de adultos jovens (20 a 40 anos) admitidos em unidades de terapia intensiva, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2 entre março e dezembro de 2020. Os dados foram obtidos por meio do prontuário eletrônico, e a lesão renal aguda foi definida pelo valor da creatinina, segundo critérios das diretrizes da Kidney Disease Improving Global Outcomes. A significância estatística foi de p≤0,05. Resultados Foram internados 58 adultos jovens, sendo 63,8% do sexo masculino. A hipertensão arterial sistêmica esteve presente em 39,6%, a obesidade em 18,9% e o diabetes mellitus em 8,6%. A lesão renal aguda foi identificada em 55,1%, sendo o estágio 3 predominante em 43,1% deles. Nesses pacientes, o uso de ventilação mecânica e de drogas vasoativas foi significativo em 92%, assim como a disfunção orgânica respiratória (80%), seguida da renal (76%). Fatores de risco, como transplante renal ou doença renal crônica e obesidade, aumentaram em 12,3 e 9,0 vezes, respectivamente, a chance de desenvolver lesão renal aguda. Conclusão Este estudo demonstrou alta prevalência de lesão renal em adultos jovens e sua associação com comorbidades prévias. Obesidade, transplante renal e doença renal crônica elevaram a chance de o adulto jovem desenvolver lesão renal aguda, resultando em desfechos a favor da morbimortalidade.

Resumen Objetivo Describir la prevalencia de lesión renal aguda en adultos jóvenes con diagnóstico de COVID-19 admitidos en unidad de cuidados intensivos. Métodos Estudio retrospectivo, cuantitativo y analítico. La muestra fue de adultos jóvenes (20 a 40 años) admitidos en unidades de cuidados intensivos, con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 entre marzo y diciembre de 2020. Los datos se obtuvieron por medio de historias clínicas electrónicas, y la lesión renal aguda fue definida por el valor de la creatinina, de acuerdo con criterios de las directrices de la Kidney Disease Improving Global Outcomes. La significación estadística fue de p≤0,05. Resultados Hubo 58 adultos jóvenes internados, el 63,8 % de sexo masculino. La hipertensión arterial sistémica estuvo presente en el 39,6 %, la obesidad en el 18,9 % y la diabetes mellitus en el 8,6 %. Se identificó lesión renal aguda en el 55,1 %, de nivel 3 como predominante en el 43,1 % de los casos. En esos pacientes, el uso de ventilación mecánica y de drogas vasoactivas fue significativo en el 92 %, así como también la disfunción orgánica respiratoria (80 %), seguida de la renal (76 %). Los factores de riesgo, como trasplante renal o enfermedad renal crónica y obesidad, aumentaron 12,3 y 9,0 veces respectivamente la probabilidad de presentar lesión renal aguda. Conclusión Este estudio demostró alta prevalencia de lesión renal en adultos jóvenes y su asociación con comorbilidades previas. La obesidad, el trasplante renal y la enfermedad renal crónica aumentaron la probabilidad de que los adultos jóvenes presenten lesión renal aguda, lo que da como resultado desenlaces a favor de la morbimortalidad.

Abstract Objective To describe acute kidney injury prevalence in young adults diagnosed with COVID-19 admitted to the Intensive Care Unit. Methods This is a retrospective, quantitative and analytical study. The sample consisted of young adults (20 to 40 years old) admitted to Intensive Care Units, diagnosed with SARS-CoV-2 infection between March and December 2020. Data were obtained through electronic medical records, and kidney injury acute was defined by the creatinine value, according to the Kidney Disease Improving Global Outcomes guidelines criteria. Statistical significance was p≤0.05. Results A total of 58 young adults were hospitalized, 63.8% of whom were male. Hypertension was present in 39.6%, obesity in 18.9%, and diabetes mellitus in 8.6%. Acute kidney injury was identified in 55.1%, with stage 3 predominating in 43.1% of them. In these patients, the use of mechanical ventilation and vasoactive drugs was significant in 92% as well as respiratory organ dysfunction (80%), followed by renal organ dysfunction (76%). Risk factors such as kidney transplantation or chronic kidney disease and obesity increased by 12.3 and 9.0 times, respectively, the chances of developing acute kidney injury. Conclusion This study demonstrated a high kidney injury prevalence in young adults and its association with previous comorbidities. Obesity, kidney transplantation and chronic kidney disease increased the chance of young adults to develop acute kidney injury, resulting in outcomes in favor of morbidity and mortality.

Teste de provocação oral com alimentos: o panorama brasileiro / Oral food challenge: a Brazilian panorama

Introdução: O teste de provocação oral (TPO) com alimentos é o padrão ouro para avaliação diagnóstica e de aquisição de tolerância em pacientes com alergia alimentar (AA). Exige, no entanto, equipe especializada e local apropriado para execução, uma vez que reações alérgicas, incluindo anafilaxia, podem acontecer. Foi recém-incorporado como procedimento reconhecido pelo Sistema Único de Saúde e pela Agência Nacional de Saúde, mas apenas no contexto da alergia ao leite de vaca para pacientes com até 24 meses de vida. Pouco se sabe sobre sua disponibilidade/execução no território brasileiro. Objetivos: Explorar o perfil de realização de TPO com alimentos em âmbito nacional, bem como as limitações para a sua não realização. Métodos: Inquérito virtual foi disponibilizado por e-mail aos 2.500 sócios cadastrados na Associação Brasileira de Alergia e Imunologia questionando sobre a prática de TPO, formação do profissional, limitações para sua não realização e possíveis soluções para sua execução. Resultados: Foram obtidas 290 respostas (11,6% dos associados), sendo a maioria deles proveniente da Região Sudeste (56,1%). Realizam TPO 54,5% (158/290) dos associados, 62% destes mais de 5 TPOs/mês, principalmente para leite e ovo. A execução de TPO na atualidade, majoritariamente na rede privada, esteve associada à prática do procedimento durante a especialização. Falta de recurso e ambiente apropriados são as maiores limitações para a não realização do TPO. Conclusões: Apesar do viés de seleção inerente à metodologia empregada do estudo, este inquérito pioneiro em território nacional tem importância por esclarecer e discutir a realização do TPO no âmbito do Brasil. Certamente este procedimento ainda é insuficientemente realizado no Brasil.

Background: Oral food challenge (OFC), the gold standard for diagnosing food allergy and determining tolerance levels, requires specialized staff and appropriate conditions since anaphylaxis may occur. In 2022, OFC was officially recognized in Brazilian public and private health systems, although only for milk allergy in children up to 24 months of age. Little is known about OFC practices in Brazil. Objectives: To explore OFC practices, barriers, and solutions among Brazilian allergists and immunologists. Methods: A survey was e-mailed to 2500 associates of the Brazilian Association of Allergy and Immunology regarding OFC practices, training experiences, barriers to this procedure, and workable solutions. Results: A total of 290 associates responded (11.6%), more than a half of whom (56.15) practiced in the southeast region: 158 (54.5%) reported performing OFC, of whom 62% performed > 5 procedures each month, mostly for cow milk and hen egg. OFCs were mostly performed in private practice and were associated with specialized training. Lack of an appropriate setting was seen as the main barrier to performing the procedure. Conclusions: Although this study's methodology involves intrinsic biases, this is the first exploration of OFC practice in Brazil. OFCs are still underperformed nationwide.

Sepsis and COVID-19: outcomes in young adults in intensive care / Sepsis y COVID-19: resultados en adultos jóvenes en cuidados intensivos / Sepse e COVID-19: desfechos em adultos jovens em terapia intensiva

ABSTRACT Objective: to verify sepsis incidence among young adults admitted to intensive care due to COVID-19 and to analyze its association with demographic, clinical and outcome variables. Methods: a quantitative, longitudinal, retrospective and analytical study, consisting of 58 adults aged 20 to 40 years in intensive care for SARS-CoV-2. It was carried out in a university hospital, from March 2020 to December 2021, with data collected from electronic medical records. Results: sepsis incidence was 65%. Sepsis was associated with acute kidney injury, use of vasoactive drugs and mechanical ventilation, being admitted to the emergency room, severity according to the Simplified Acute Physiology Score III and bacterial pulmonary co-infection, the latter being the most frequent etiology for sepsis. Conclusions: there was a high sepsis incidence, with 42% of deaths, which points to the importance of investing in preventive measures, especially in relation to bacterial pulmonary coinfections.

RESUMEN Objetivo: verificar la incidencia de sepsis entre adultos jóvenes ingresados en cuidados intensivos por COVID-19 y analizar su asociación con variables demográficas, clínicas y de resultado. Métodos: estudio cuantitativo, longitudinal, retrospectivo y analítico, formado por 58 adultos de 20 a 40 años en cuidados intensivos por SARS-CoV-2. Se llevó a cabo en un hospital universitario, de marzo de 2020 a diciembre de 2021, con datos recolectados de historias clínicas electrónicas. Resultados: la incidencia de sepsis fue del 65%. La lesión renal aguda, el uso de fármacos vasoactivos y ventilación mecánica, el ingreso a urgencias, la gravedad según el Simplified Acute Physiology Score III y la coinfección pulmonar bacteriana se asociaron a sepsis, siendo esta última la etiología más frecuente de sepsis. Conclusiones: hubo una alta incidencia de sepsis, con 42% de las muertes, lo que apunta a la importancia de invertir en medidas preventivas, especialmente en relación con las coinfecciones pulmonares bacterianas.

RESUMO Objetivo: verificar a incidência de sepse entre adultos jovens admitidos na terapia intensiva por COVID-19 e analisar sua associação com variáveis demográficas, clínicas e desfechos. Métodos: estudo quantitativo, longitudinal, retrospectivo e analítico, composto por 58 adultos de 20 a 40 anos em terapia intensiva por SARS-CoV-2. Foi realizado em hospital universitário, no período de março de 2020 a dezembro de 2021, sendo os dados coletados dos prontuários eletrônicos. Resultados: a incidência de sepse foi de 65%. Estiveram associados à sepse lesão renal aguda, uso de droga vasoativa e de ventilação mecânica, ser admitido do pronto atendimento, a gravidade segundo o Simplified Acute Physiology Score III e a coinfecção pulmonar bacteriana, sendo essa última a etiologia mais frequente para sepse. Conclusões: observou-se alta incidência de sepse, com 42% de óbito, o que aponta para a importância de investimento em medidas preventivas, especialmente em relação às coinfecções pulmonares bacterianas.

Changes in body composition of Wistar rats: effects of high-intensity interval training

The present study aimed to investigate the effectiveness of high-intensity interval training (HIIT) in the body composition of Wistar rats. The HIIT protocol consisted of high-intensity swimming three times a week for four weeks. There were no differences between groups as to the Lee index. However, the weights of the perigonadal (p=0.001) and retroperitoneal (p=0.026) fats were significantly different between the Control Group (CG, n=10) vs. Trained Group (TG, n=10), respectively. There was also a significant increase in the body weight of the animals in TG (16.43%) and CG (7.19%) at the end of the experiment. These findings suggested that HIIT was not sufficient to improve significantly the body composition of rats.

Gestação na adolescência: o desvelar de uma vivência / Teenage pregnancy: unveiling an experience / Embarazo en la adolescencia: la revelación de una experiência

Objetivo: analisar a experiência vivenciada na atenção básica por adolescentes grávidas durante o pré-natal em uma Unidade de Saúde de Ceilândia ­DF. Método:O estudo usou a abordagem qualitativa e o método fenomenológico. A coleta dos dados foi por meio de entrevista direcionada a adolescentes previamente selecionadas mediante adequação aos critérios de inclusão. Foram resguardados o sigilo, a confidencialidade e a fidedignidade dos dados coletados. Resultados:Os dados finais estão apresentados em 6 categorias. Trouxe à evidência de que a gravidez na adolescência ainda é um problema que acomete a identidade em formação de adolescentes e que a falta de adesão aos programas de promoção à saúde por parte deste público ainda existe, necessitando assim de olhar mais apurado e capacitado para atender as necessidades em saúde desta população. Conclusão:o atendimento nessa circunstância demanda cuidados, com isso, profissionais de saúde capacitados devem estar associados a essa situação, de forma que busquem estabelecer vínculos com a adolescente e por meio de uma reflexão com ela, seu companheiro e familiares, tentem encontrar estratégias que possibilitem a minimização de problemas.

Objective:Objective: to analyze the experience lived in primary care by pregnant adolescents during prenatal care at a Health Unit in Ceilândia, Brasília, Brazil. Method:The study used a qualitative approach and the phenomenological method. Datacollection was done through interviews with previously selected adolescents who met the inclusion criteria. Confidentiality and data accuracy were ensured. Results:The final data are presented in 6 categories. It brought to light that adolescent pregnancy is still a problem that affects the forming identity of adolescents and that the lack of adherence to health promotion programs by this group still exists, requiring a more specialized and capable approach to address the health needs of this population. Conclusion: Care in this circumstance demands special attention, therefore, trained healthcare professionals should be involved in this situation, seeking to establish bonds with the adolescent and, through reflection with her, her partner, and family members, find strategies to minimize problems.

Objetivo:analizar la experiencia vivida en la atención primaria por adolescentes embarazadas durante el período prenatal en una Unidad de Salud en Ceilândia, Brasilia, Brasil. Método:El estudio utilizó un enfoque cualitativo y el método fenomenológico. La recopilación de datos se realizó a través de entrevistas dirigidas a adolescentes previamente seleccionadas que cumplían con los criterios de inclusión. Se garantizó la confidencialidad y la veracidad de los datos recopilados. Resultados:Los datos finales se presentan en 6 categorías. Se evidenció que el embarazo en la adolescencia sigue siendo un problema que afecta la identidad en formación de los adolescentes y que la falta de adhesión a los programas de promoción de la salud por parte de este grupo todavía existe, lo que requiere una mirada más especializada y capacitada para abordar las necesidades de salud de esta población. Conclusión:La atención en esta circunstancia requiere cuidados especiales, por lo tanto, profesionales de la salud capacitados deben estar involucrados en esta situación, buscando establecer vínculos con la adolescente y, a través de la reflexión con ella, su pareja y familiares, encontrar estrategias que permitan minimizar los problemas.

Influência da Gordura do Braço sobre Medida Indireta da Pressão Sanguínea: Uma Abordagem Estatística e de Machine Learning / Influence of Arm Fat on the Indirect Measurement of Blood Pressure: A Statistical and Machine Learning Approach

Resumo Fundamento A mensuração indireta da pressão sanguínea (PS) é sabidamente influenciada por diversos fatores como técnica, observador e equipamento, mas a influência da composição do braço ainda não foi investigada. Objetivo Identificar a influência da gordura do braço sobre a medida indireta da pressão sanguínea, utilizando modelos de inferência estatística e machine learning. Métodos Estudo transversal, com 489 adultos jovens saudáveis de 18 a 29 anos de idade. Foram medidos comprimento (COB), circunferência do braço (CB) e índice de gordura do braço (IGB). A PS foi mensurada em ambos os braços, simultaneamente. Os dados foram processados utilizando-se Python 3.0 e pacotes específicos para análise descritiva, regressão e clusterização. Um nível de significância de 5% foi adotado para todos os cálculos. Resultados A PS e as medidas antropométricas foram diferentes entre os hemicorpos. A pressão sanguínea sistólica (PAS), COB, e IGB foram maiores no braço direito (BD), enquanto CB foi similar em comparação ao braço esquerdo. COB e CB apresentaram correlação positiva com a PAS. Conforme o modelo de regressão, para determinado valor de CB e COB, a leitura da PAS poderá ter uma redução média de 1,80 mmHg no BD, e 1,62 mmHg no braço esquerdo, a cada 10% de aumento na IGB. A clusterização corroborou os resultados da regressão. Conclusão Foi encontrada uma influência significativa do IGB sobre a leitura da PS. A PAS teve correlação positiva com COB e CB, e correlação negativa com IGB, o que sugere a necessidade de mais investigações sobre a relação da PS com as frações de gordura e músculo do braço.

Abstract Background The indirect measurement of blood pressure (BP) is known to be influenced by many factors such as the technique, observer, and equipment; however, the influence of arm composition has not been investigated yet. Objective To identify the influence of arm fat on the indirect measurement of blood pressure using statistical inference and machine learning models. Methods Cross-sectional study, with 489 healthy young adults aged from 18 to 29 years old. Measurements of arm length (AL), arm circumference (AC) and arm fat index (AFI) were taken. BP was measured in both arms simultaneously. Data were processed using Python 3.0 and its specific packages for descriptive analysis, regression and cluster analysis. Significance levels: 5% for all calculations. Results BP and anthropometric measurements were different between the hemi-bodies. In the right arm, systolic blood pressure (SBP), AL and AFI were higher, while AC was similar compared with the left arm. AL and AC showed positive correlation with SBP. According to the regression model, for a fixed value of AC and AL, SBP readings could be reduced by a mean of 1.80 mmHg in the right arm, and 1.62 mmHg in the left arm for every 10% increase in AFI. Clustering analysis corroborated the regression results. Conclusion There was a significant influence of AFI on BP readings. SBP had a positive correlation with AL and AC, and a negative correlation with AFI, suggesting the need for further investigations on the relationship between BP and percentages of arm muscle and fat.

The lamartina square and severity index in surgery for high-grade lumbar listhesis / O quadrado de lamartina e índice de severidade na cirurgia para listese lombar de alto grau / El lamartina square y índice de severidad en la cirurgía de la listesis lumbar de alto grado

ABSTRACT Objective: evaluate the correlation between main sacropelvic alignment measurements and pelvic retroversion reduction and assessing Lamartina Square effectiveness in choosing the proximal instrumentation level. Methods: sample comprising 21 patients with high-grade L5 -S1 spondylolisthesis subjected to arthrodesis with instrumentation from January 2004 to December 2016. Patients' demographic data, surgery type, complications, sagittal alignment parameters, Severity Index and Lamartina Square were recorded before surgery and in the last follow-up. Data processed in SPSS 22.0, with different means were calculated through Student's t test, for paired data. Linear correlation analysis was performed based on Spearman's coefficient. P <0.05 was statically significant. Results: there was significant improvement in the slip and Dubousset's lumbosacral kyphosis angles (> 100° in the last postoperative follow-up). There was significant reduction of slip rate ( and in the L4 and L5 Severity Index, which highlighted strong correlation to pelvic tilt, mismatch and slip angle. Severity index also showed strong inverse correlation between Dubousset's lumbosacral kyphosis angle and sacral slope. Conclusion: L5 Severity Index and Lamartina Square are important variables for preoperative planning of patients with high-grade lumbar spondylolisthesis. Level of Evidence IV; Case Series.

Resumo: Objetivo: avaliar a correlação entre as principais medidas do alinhamento sacropélvico com a retroversão pélvica e avaliar a efetividade do Lamartina Square na escolha do nível proximal de intrumentação. Métodos: amostra com 21 pacientes com espondilolistese de alto grau L5-S1, submetidos à artrodese com instrumentação, de 01/2004 a 12/2016. Os dados demográficos dos pacientes, tipos de cirurgias, complicações, parâmetros do alinhamento sagital, Severity Index e Lamartina Square foram registrados antes da cirurgia e no último acompanhamento. Dados processados no SPSS 22.0 com as diferenças das médias calculadas utilizando-se o teste t de Student para dados emparelhados. A análise da correlação linear foi realizada pelo coeficiente de Spearman. Significantes as análises com p < 0,05. Resultados: melhora significativa do ângulo de deslizamento e de cifose lumbosacral de Dubousset´s (> 100° no ultimo seguimento pósoperatório). Redução significativa da porcentagem de deslizamento ( e do severity index em L4 e L5. Este teve uma forte correlação direta com: tilt pélvico, mismatch, ângulo de deslizamento, porcentagem de deslizamento e uma forte inversa com: ângulo de cifose lumbosacral de Dubousset´s e o slope sacral. Conclusão: O Severity Index de L5 e o Lamartina Square devem ser consideradas variáveis importantes no planejamento pré-operatório de pacientes com espondilolistese lombar de alto grau.

Resumen: Objetivo: evaluar la correlación entre las principales medidas de alineación sacropélvica y la reducción de la retroversión pélvica y evaluar la eficacia de Lamartina Square en la elección del nivel de instrumentación proximal. Métodos: muestra compuesta por 21 pacientes con espondilolistesis L5-S1 de alto grado sometidos a artrodesis con instrumentación desde enero de 2004 hasta diciembre de 2016. Se registraron datos demográficos de los pacientes, tipo de cirugía, complicaciones, parámetros de alineación sagital, Índice de Severidad y Cuadrado de Lamartina antes de la cirugía y en el último seguimiento. Los datos procesados en SPSS 22.0, con diferentes medias, se calcularon mediante la prueba t de Student, para datos pareados. Se realizó un análisis de correlación lineal basado en el coeficiente de Spearman. P <0,05 fue estadísticamente significativo. Resultados: hubo mejoría significativa en los ángulos de deslizamiento y cifosis lumbosacra de Dubousset (> 100° en el último control postoperatorio). Hubo una reducción significativa en la tasa de deslizamiento (<50 %) y en el índice de gravedad L4 y L5, que destacó una fuerte correlación con la inclinación pélvica, la falta de coincidencia y el ángulo de deslizamiento. El índice de gravedad también mostró una fuerte correlación inversa entre el ángulo de cifosis lumbosacra de Dubousset y la pendiente sacra. Conclusión: L5 Severity Index y Lamartina Square son variables importantes para la planificación preoperatoria de pacientes con espondilolistesis lumbar de alto grado. Nivel de Evidencia IV; Serie de Casos.

Perfil do médico que atua em cuidados paliativos no Brasil / Profile of the palliative care physician in Brazil / Perfil del médico que actúa en cuidados paliativos en Brasil

Resumo Cuidado paliativo é um modelo assistencial multidisciplinar de atenção à saúde que busca proporcionar conforto a paciente com doença ameaçadora da vida ou com doença grave e terminal. A medicina paliativa é reconhecida no Brasil há pouco tempo, sendo fundamental que o médico que trabalha nessa uma área desenvolva seu conhecimento. Desse modo, é relevante para o aprimoramento dos modelos de formação na área e na educação médica no Brasil compreender as caraterísticas desse profissional, identificando perfil sociodemográfico, formação profissional e atividade de trabalho. Este estudo tem recorte transversal, descritivo e exploratório, apresentando abordagem quantitativa. Os resultados são fruto de pesquisa nacional, realizada por meio de questionários aplicados a médicos que atuam em cuidados paliativos no Brasil.

Abstract Palliative care is a multidisciplinary health care model that seeks to provide comfort to patients with life-threatening or severe and terminal illness. Palliative medicine has only recently been recognized in Brazil, and it is essential that physicians working in this area develop their knowledge. Thus, to improve training models in palliative care and in medical education in Brazil, we must understand the characteristics of this professional, identifying sociodemographic profile, professional training, and work activity. This is a cross-sectional, descriptive, and exploratory study, with a quantitative approach. Data were collected from a national survey conducted by means of questionnaires applied to palliative care physicians in Brazil.

Resumen Los cuidados paliativos son una modalidad de asistencia multidisciplinaria que busca brindar comodidad al paciente con enfermedad potencialmente mortal o con enfermedad grave y terminal. Hace poco tiempo que se ofrece la medicina paliativa en Brasil, por lo que es fundamental la capacitación de los médicos que actúan en esta área. Ante lo anterior, para la mejora de los modelos de formación en el área y en la educación médica en Brasil es importante comprender las características de este profesional al identificar el perfil sociodemográfico, la formación profesional y la actividad laboral. Este estudio es transversal, descriptivo y exploratorio, con enfoque cuantitativo. Los resultados utilizan datos de una encuesta nacional, con la realización de cuestionarios aplicados a médicos que actúan en cuidados paliativos en Brasil.

Escala de Identidade Acadêmica e Atlética (AAIS-Br): adaptação e evidências de validade / Academic and Athletic Identity Scale (AAIS-Br): adaptation and evidence of validity / Escala de Identidad Académica y Deportiva (AAIS-Br): adaptación y evidencias de validez

Este estudo objetivou adaptar e apresentar evidências de validade de construto, convergente e discriminante da Academic and Athletic Identity Scale para o contexto brasileiro. Participaram da pesquisa 303 estudantes universitários brasileiros (M =23,33 anos, DP = 4,605). A amostra respondeu a um questionário sociodemográfico, Escala de Identidade Acadêmica e Atlética, Escala de Identidade Profissional e Escala Flourishing. A análise fatorial confirmatória evidenciou que a versão brasileira da AAIS reproduziu integralmente a estrutura original do instrumento. As dimensões identidade acadêmica e identidade atlética apresentaram correlação significativa entre si (r = 0,205, p<0,001). A dimensão identidade acadêmica apresentou correlação significativa com identidade profissional (r = 0,354, p<0,001) e flourishing (r = 0,269, p<0,001), enquanto a identidade atlética não apresentou correlação significativa com a identidade profissional e flourishing. Os resultados evidenciaram propriedades psicométricas da AAIS-Br que recomendam seu uso em investigações destinadas a avaliar o grau da identificação com os papéis acadêmico e atlético de estudantes universitários brasileiros que praticam esportes. (AU)

This study aimed to adapt and present evidence of construct, convergent, and discriminant validity of the Academic and Athletic Identity Scale for the Brazilian context. A total of 303 Brazilian university students participated in the research (M=23.33 years, SD=4.60). The sample completed a sociodemographic questionnaire, the Academic and Athletic Identity Scale, the Professional Identity Scale, and the Flourishing Scale. Confirmatory factorial analysis showed the Brazilian version of the AAIS fully reproduced the original structure of the instrument. The dimensions academic identity and athletic identity showed a significant correlation between them (r=0.205, p<0.001). The academic identity dimension also showed significant correlation with professional identity (r=0.354, p<0.001) and flourishing (r=0.269, p<0.001), while athletic identity did not show any significant correlation with professional identity and flourishing. The results showed that the psychometric properties of the AAIS-Br recommend its use in investigations to evaluate the degree of identification with academic and athletic roles in Brazilian university student-athletes. (AU)

Este estudio tuvo como objetivo adaptar y presentar evidencias de validez de constructo, convergente y discriminante de la Academic and Athletic Identity Scale para el contexto brasileño. Participaron de la investigación 303 estudiantes universitarios brasileños (M=23,33 años, DS=4,605). La muestra respondió a un cuestionario sociodemográfico, a la Escala de Identidad Académica y Deportiva, a la Escala de Identidad Profesional y a la Escala Flourishing. El análisis factorial confirmatorio evidenció que la versión brasileña de AAIS reproducía completamente la estructura original del instrumento. Las dimensiones de identidad académica y deportiva presentaron una correlación significativa entre ellas (r=0,205, p<0,001). La dimensión identidad académica presentó correlación significativa con identidad profesional (r=0,354, p<0,001) y flourishing (r=0,269, p<0.001), mientras que la identidad deportiva no presentó ninguna correlación significativa con la identidad profesional y flourishing. Los resultados mostraron propiedades psicométricas de AAIS-Br que recomiendan su uso en investigaciones destinadas a evaluar el grado de identificación con roles académicos y deportivos en universitarios brasileños que practican deportes. (AU)

Introdução dos alimentos no primeiro ano de vida e prevenção da alergia alimentar: quais as evidências? / Introduction of food in the first year of life and food allergy prevention: what is the evidence?

Objetivo: A incidência das doenças alérgicas cresceu nas últimas décadas. Na tentativa de conter o aumento da alergia alimentar (AA) ao longo dos anos, estratégias de prevenção vêm sendo implementadas. Para promover um melhor entendimento dos dilemas que permeiam a introdução alimentar no primeiro ano de vida, esse artigo trata de uma revisão bibliográfica narrativa sobre a introdução dos alimentos complementares no primeiro ano de vida e possíveis associações com a prevenção primária da alergia alimentar. Fonte dos dados: Publicações relevantes foram pesquisadas nas bases de dados Cochrane Library, MEDLINE, PubMed, Guidelines International Network, National Guidelines Clearinghouse e revisadas recomendações do guia e do consenso nacional de alergia alimentar. Resultados: Estudos observacionais diversos e ensaios clínicos randomizados estão disponíveis, bem como recomendações publicadas por organizações científicas; no entanto, de qualidade variável. Foram consideradas as recomendações de diretrizes de prática clínica classificadas como de alta qualidade e publicações recentes ainda não categorizadas de forma sistemática em sua qualidade, mas internacionalmente reconhecidas como relevantes para a atenção primária. Conclusão: Até o momento, não há evidências consistentes de que a introdução precoce, antes dos 6 meses, dos alimentos alergênicos, contribua para a prevenção de alergia a alimentos na população geral.

Objective: The incidence of allergic diseases has increased in recent decades. In an attempt to contain the increase in food allergy (AA) over the years, prevention strategies have been implemented. To promote a better understanding of the dilemmas that permeate the introduction of food in the first year of life, this article deals with a narrative literature review on the introduction of complementary foods in the first year of life and possible associations with the primary prevention of food allergy. Data source: Relevant publications were searched in the Cochrane Library, MEDLINE, PubMed, Guidelines International Network, National Guidelines Clearinghouse, and revised recommendations from the national food allergy guide and consensus. Results: Several observational studies and randomized controlled trials are available, as well as recommendations. published by scientific organizations; however, of variable quality. Recommendations from clinical practice guidelines classified as high quality and recent publications not yet systematically categorized in their quality, but internationally recognized as relevant to primary care, were considered. Conclusion: To date, there is no consistent evidence that the early introduction, before 6 months, of allergenic foods contributes to the prevention of food allergy in the general population.

Changes in anxiety and depression levels after two exercises programs with women attending the Health Academy Program / Mudanças nos níveis de ansiedade e depressão após dois programas de exercícios com mulheres participantes do Programa Academia de Saúde

This study investigated changes in anxiety and depression symptoms after two exercise programs with adult women attending the Health Academy Program. Based on non-probabilistic sampling, a total of 93 adult women (aged range: 19­77 years) were recruited into two health units, selected to receive exercise programs with continuous (CT; n = 53) or intermittent (IT; n = 40) characteristics. The activ-ities were supervised for six months (twice a week; ~60 min) by a physical education professional. The primary outcome of the study was the assessment of the level of changes of anxiety and depression using the Hospital Anxiety and Depression scale. Physical function was assessed by a 1-mile walk test, handgrip strength, and sit-to-stand test. No significant group-by-time interaction was observed for any of the investigated outcomes. Regarding the comparisons between moments, there were sig-nificant improvements in anxiety (F = 16.52; p = <0.001; ηp2 = 0.15) and depression scores (F = 9.29; p = 0.003; ηp2 = 0.09). Furthermore, there were significant improvements in the one mile walk test (F = 70.36; p = <0.001; ηp2 = 0.44), sit-to-stand test (F = 141.53; p = <0.001; ηp2 = 0.61) and handgrip strength performance (F = 10.12; p = 0.002; ηp2 = 0.10). In conclusion, both exercise programs were equally effective in promoting beneficial changes on anxiety, depression levels, and improved physical function in women attending the Health Academy Program. Therefore, the decision to choose which protocol to use should be based on community preference and practical considerations

Este estudo investigou mudanças nos sintomas de ansiedade e depressão após dois programas de exercícios com mulheres adultas participantes do Programa Academia da Saúde. Com base em amostragem não probabi-lística, um total de 93 mulheres adultas (faixa etária: 19 a 77 anos) foram recrutadas em duas unidades de saúde, selecionadas para receber programas de exercícios físicos com características contínua (CT; n = 53) ou intermitente (IT; n = 40). As atividades foram supervisionadas durante seis meses (duas vezes por semana; ~60 min) por um profissional de educação física. O desfecho primário do estudo foi a avaliação do nível de alterações de ansiedade e depressão por meio da escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. A função física foi avaliada por meio do teste de caminhada de 1 milha, força de preensão manual e teste de sentar e levantar. Nenhuma interação grupo-por-tempo significativa foi observada para qualquer um dos resultados investigados. Em relação às comparações entre os momentos, houve melhora significativa nos escores de ansiedade (F = 16,52; p = <0,001; ηp2 = 0,15) e depressão (F = 9,29; p = 0,003; ηp2 = 0,09). Além disso, houve melhorias significativas no teste de caminhada de 1 milha (F = 70,36; p = <0,001; ηp2 = 0,44), teste de sentar e levantar (F = 141,53; p = <0,001; ηp2 = 0,61) e desempenho de força de preensão manual (F = 10,12; p = 0,002; ηp2 = 0,10). Em conclusão, ambos os programas de exercícios foram igualmente eficazes na promoção de mudanças benéficas nos níveis de ansiedade, depressão e melhora da função física em mulheres participantes do Programa Academia de Saúde. Portanto, a decisão de escolher qual protocolo aplicar deve ser baseada na preferência da comunidade e em considerações práticas

Effects of HIIT associated with Coutoubea spicata supplementation on tissue and oxidative damage biomarkers in Wistar rats / Efectos del HIIT asociado a la suplementación de Coutoubea spicata en los biomarcadores del tejido y daño oxidativo en ratas Wistar

SUMMARY: This study aimed to evaluate the effects of six weeks of HIIT on tissue and oxidative damage markers in rats supplemented with Coutoubea spicata fraction. Thirty-two male Wistar rats were divided into 4 groups: Baseline (GB); supplemented with 100 mg/kg of Coutoubea spicata fraction (GSCS); exercised for 6 weeks with the HIIT protocol (GH); supplemented with 100 mg/kg of Coutoubea spicata fraction + HIIT for 6 weeks (GHCS). Exercised animals performed the HIIT protocol (2 x 2). Tissue damage CK, LDH, ALT and AST markers in plasma were analyzed, as well as oxidative stress MDA and SH biomarkers in plasma and in cardiac, hepatic and muscle tissues. The results showed that CK, LDH, AST and ALT enzymes showed increase in GH when compared to GB (p<0.0001). However, CK, AST and ALT markers reduced their concentrations in GHCS when compared to GH (p<0.0001), indicating that Coutoubea spicata supplementation attenuated the damage in muscle and liver tissues induced by HIIT. Plasma, liver and muscle MDA showed increase in GH after HIIT sessions; however, when compared to GHCS, it showed reduced levels (p<0.0001). SH was elevated in the GH group when compared to GB in plasma and liver tissues (p<0.0001); in contrast, reduction in GHCS when compared to GH was observed in plasma, liver and cardiac tissues, demonstrating the redox effect of HIIT on some tissues. Thus, our findings showed that Coutoubea spicata has antioxidant activity, reducing oxidative damage markers and consequently tissue damage in healthy Wistar rats after HIIT protocol, but it also demonstrated redox balance after analyzing oxidative stress markers.

RESUMEN: Este estudio tuvo como objetivo evaluar los efectos de HIIT en los marcadores de daño tisular y oxidativo en ratas suplementadas con Coutoubea spicata durante seis semanas. Treinta y dos ratas Wistar macho se dividieron en 4 grupos: línea de base (GB); suplementados con 100 mg/kg de fracción de Coutoubea spicata (GSCS); ejercitados durante 6 semanas con el protocolo HIIT (GH); suplementado con 100 mg/kg de fracción de Coutoubea spicata + HIIT durante 6 semanas (GHCS). Los animales ejercitados realizaron el protocolo HIIT (2x2). Se analizaron los marcadores de daño tisular CK, LDH, ALT y AST en plasma, así como los biomarcadores de estrés oxidativo MDA y SH en plasma y en tejidos cardiaco, hepático y muscular. Los resultados indicaron que las enzimas CK, LDH, AST y ALT mostraron aumento en GH en comparación con GB (p<0,0001). Sin embargo, los marcadores CK, AST y ALT redujeron sus concentraciones en GHCS en comparación con GH (p<0,0001), lo que indica que la suplementación con Coutoubea spicata atenuó el daño en los tejidos musculares y hepáticos inducido por HIIT. La MDA de plasma, hígado y músculo mostró un aumento en la GH después de las sesiones de HIIT; sin embargo, en comparación con GHCS, mostró niveles reducidos (p<0,0001). Se observó SH elevado en el grupo de GH en comparación con GB en plasma y tejidos hepáticos (p<0,0001); en contraste, se observó una reducción en GHCS en comparación con GH en plasma, hígado y tejidos cardíacos, lo que demuestra el efecto redox de HIIT en algunos tejidos. Por lo tanto, nuestros hallazgos mostraron que Coutoubea spicata tiene actividad antioxidante, con reducción de los marcadores de daño oxidativo y, en consecuencia, el daño tisular en ratas Wistar sanas después del protocolo HIIT, pero además demostró el equilibrio redox después de analizar los marcadores de estrés oxidativo.

Improvement in Radicular Pain after Endoscopic Transforaminal Lumbar Discectomy at Discs with Advanced Degenerative Changes / Melhora da dor radicular após discectomia lombar transforaminal endoscópica em discos com alterações degenerativas avançadas

Abstract Objectives To evaluate the correlation between radiologic changes (Pfirrmann and Modic) and radicular pain intensity in patients who underwent transforaminal endoscopic surgery for lumbar disc herniation. Methods Series of cases with 39 patients, 50 intervertebral discs in preoperative evaluation from January 29, 2018 to August 28, 2019 in an endoscopic spine surgery service. Demographic data, surgical indication, operative details and complications were obtained from medical records. The patients were divided into three groups based on the Modic classification (Modic absence, Modic 1 and Modic 2) and into two groups considering the Pfirrmann classification (Pfirrmann IV and Pfirrmann V). Data were processed in IBM SPSS Statistics for Windows, Version 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA), with a significance level of p< 0,05. Results There was no difference between genders; age: 50,36 ± 15,05 years old; disease level: L2-L3 1 (2%), L3-L4 2 (4%), L4-L5 9 (18%), L5-S1 8 (16%), L3-L4 + L4-L5 4 (8%), and L4-L5 + L5-S1 26 (52%); location: right foraminal 7 (14%), left foraminal 15 (30%), central 9 (18%) and diffuse 19 (38%); radicular pain: left 25 (50%), right 11 (22%), and bilateral 14 (28%); preoperative visual analogue scale (VAS): 9,5 ± 0,91, postoperative: 2,5 ± 1,79; surgery duration: 100 ± 31,36 minutes; and follow-up: 8,4 ± 6,7 months. Less postoperative sciatica was registered in the Modic 2 versus Modic 1 group (p< 0,05). There was no difference in the postoperative radicular pain between the Pfirrmann groups (IV versus V). Conclusion Although there is no clinical difference between the groups, in advanced stages of disc degeneration, endoscopic transforaminal discectomy proved to be effective in diminishing radicular pain in patients with lumbar disc herniation.

Resumo Objetivos Avaliar a correlação entre as alterações radiológicas (Pfirrmann e Modic) e a intensidade da dor radicular em pacientes submetidos a cirurgia endoscópica transforaminal para hérnia de disco lombar. Métodos Uma sequência de casos com 39 pacientes, 50 discos intervertebrais em avaliação pré-operatória, no período de 29 de janeiro de 2018 a 28 de agosto de 2019, no serviço de cirurgia endoscópica da coluna vertebral. Os dados demográficos, indicação cirúrgica, detalhes operatórios e complicações foram todos obtidos junto aos prontuários clínicos. Os pacientes foram divididos em três grupos, com base na classificação Modic (ausência de Modic, Modic 1 e Modic 2) e em dois grupos, considerando a classificação de Pfirrmann (Pfirrmann IV e Pfirrmann V). Os dados foram processados no software IBM SPSS Statistics for Windows, versão 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, EUA), com nível de significância de p <0,05. Resultados Não houve diferença entre os gêneros; idade: 50,36 ± 15,05 anos; nível da doença: L2-L3 1 (2%), L3-L4 2 (4%), L4-L5 9 (18%), L5-S1 8 (16%), L3-L4 + L4-L5 4 (8%), e L4-L5 + L5-S1 26 (52%); localização: foraminal direito em 7 pacientes (14%), foraminal esquerdo em 15 pacientes (30%), central em 9 pacientes (18%), e difuso em 19 pacientes (38%); dor radicular: esquerda em 25 pacientes (50%), direita em 11 pacientes (22%), e bilateral em 14 pacientes (28%); escala visual analógica (EVA) pré-operatório: 9,5 ± 0,91, pós-operatório: 2,5 ± 1,79; tempo cirúrgico: 100 ± 31,36 minutos; e acompanhamento de 8,4 ± 6,7 meses. Foi registrada menos dor ciática pós-operatória nos grupos Modic 2 versus Modic 1 (p< 0,05). Não houve diferença na dor radicular pós-operatória entre os grupos Pfirrmann (IV versus V). Conclusão Embora não exista diferença clínica entre os grupos, em estágios avançados da degeneração discal, a discectomia transforaminal endoscópica mostrou-se eficaz na redução da dor radicular em pacientes com hérnia de disco lombar.

Alternative use of endocavitary probe to guide minimally invasive partial nephrectomy: is it reasonable?

Purpose: To describe the use of endocavitary ultrasound probe as an auxiliary tool when performing partial nephrectomy in cases of endophytic renal tumors, to standardize the method, and to report the preliminary results achieved with this technique. Methods: Fifteen patients diagnosed with completely endophytic underwent partial nephrectomy with the use of an endocavitary ultrasound probe. This article describes the technique involved in partial nephrectomy and details the preparation of the endocavitary ultrasound probe to ensure its safe use. Results: All the patients had a RENAL score between 8 and 11. The median time of warm ischemia was 26 and 18 minutes for laparoscopic or robot-assisted surgery, respectively. The median duration of surgery was 150 minutes, and the median console time was 145 minutes for the laparoscopic and robot-assisted surgery groups, respectively. The median estimate of blood loss was 200 mL. Only three patients in the laparoscopic group had focal positive surgical margins. There were no cases of infection at the site of probe entry. Conclusions: Intraoperative use of an endocavitary ultrasound probe for partial nephrectomy is possible and a safe alternative to the excision of endophytic tumors when neither robotic probes nor laparoscopic probes are available.

Dentoalveolar trauma induced by intubation in urgent maxillofacial surgery: case report / Trauma dentoalveolar induzido por intubação em cirurgia bucomaxilofacial de urgência: relato de caso

ABSTRACT Dental trauma is a common complication in general anesthesia, especially when using nasotracheal intubation during the classic laryngoscopy. Risk factors range from difficult intubation through difficult airways to occlusal changes in the patient, with incisors being widely affected by dental elements. Tooth avulsion is the most frequent type of trauma, followed by lateral dislocation and root fracture. Male patient, 39 years old, presented at the Emergency and Trauma Hospital in Caruaru/PE, a motorcycle accident victim with a bilateral jaw fracture. Given the need to fix fractures, the patient underwent a surgical procedure under general anesthesia. During laryngoscopy, heavy bleeding was observed in the oral cavity. After inspection, root fracture of lateral incisor and avulsion of right central incisor were noted. The avulsionated tooth was not found. An orthopedic image intensifier was used to locate the dental element in the thoracic region. However, it was not possible to determine its location. Therefore, an upper gastrointestinal (UGI) endoscopy was requested, and the dental element was in the digestive tract at the esophagus level. The tooth was removed, and the surgical procedure for osteosynthesis of bilateral mandible fracture was carried on. Dentoalveolar traumas induced by general anesthesia are frequent and require preventive measures since they can directly affect the patient's physical, economic, and medical conditions, along with anesthesiologists and maxillofacial surgeon's risk of receiving a civil lawsuit.

RESUMO O trauma dental é classificado como uma complicação comum em anestesia geral, em especial quando utilizada a intubação nasotraqueal durante o uso do laringoscópio clássico. Os fatores de risco envolvem desde dificuldade de intubação por via aérea difícil até alterações oclusais do paciente, sendo os incisivos, elementos dentários amplamente acometidos. A avulsão é o tipo de trauma mais frequente, seguido de luxação lateral e fratura radicular. Paciente do gênero masculino, melanoderma, 39 anos, apresentou-se no Hospital de Emergência e Trauma em Caruaru/PE vítima de acidente motociclístico, apresentando fratura bilateral de mandíbula. Visto a necessidade de fixação das fraturas, o paciente foi submetido a procedimento cirúrgico sob anestesia geral. Durante a laringoscopia, observou-se sangramento intenso na cavidade oral. Após inspeção, constatou-se fratura radicular do incisivo lateral esquerdo, e avulsão do incisivo central direito, sendo este último não encontrado. Com o intuito de preservar a via área, utilizou-se intensificador de imagem ortopédico, onde foi observado que o elemento dentário estava na região torácica, porém não foi possível apontar sua localização. Sendo assim, solicitou-se vídeo endoscopia, onde o elemento dentário se encontrava na via digestiva, na altura do esôfago. O mesmo foi removido e deu-se sequência ao procedimento cirúrgico de osteossíntese de fratura bilateral de mandíbula. Conclui-se que os traumas dentoalveolares induzidos por anestesia geral são frequentes e requerem condutas com finalidade preventivas, já que podem repercutir diretamente nas condições físicas, econômicas e médico-legais do paciente, bem como, processo cível dos profissionais envolvidos.

Relationships between take-off speed and performance in F-44 and F-46 paralympic discus throwers / Relações entre a velocidade de decolagem e desempenho em lançadores de disco paraolímpicos da classe F-44 e F-46 / Relaciones entre la velocidad de despegue y el rendimiento en los lanzadores de discos paralímpicos de las clases F-44 y F-46

ABSTRACT This study aimed to analyze discus throwing in Paralympic athletes from two functional classes (FCs). Seven athletes from two classes F-44 (N=4) and F-46 (N=3) performed three throws each during a regional competition and were evaluated through 3D kinemetry. The assessed athletes presented a similar throwing technique, with a preparation movement opposite to the throw preceding the shot. Class F-44 showed a weak correlation between take-off speed and range (r= 0.15; p>0.05). F-46 showed a strong correlation between take-off speed and range (r=0.77; p=0.014). We conclude that athletes from the assessed FCs present important differences in terms of performance.

RESUMO O presente estudo teve como objetivo a análise do lançamento de disco em atletas paralímpicos de duas classes funcionais (CFs). Sete atletas de duas classes F-44 (N=4) e F-46 (N=3) executaram 3 lançamentos cada durante uma competição regional, e foram avaliados por meio de cinemetria 3D. Os atletas avaliados apresentaram uma técnica de lançamento semelhante, com movimento de preparação em direção oposta ao lançamento que antecedia o arremate. Na classe F-44 houve uma fraca correlação entre a velocidade de decolagem e o alcance do disco (r= 0,15; p>0,05). Na F-46 houve forte correlação entre a velocidade de decolagem e o alcance (r= 0,77; p=0,014). Conclui-se que atletas das CFs avaliadas apresentam diferenças importantes em termos de desempenho.

RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo analizar el lanzamiento de disco en atletas paralímpicos de dos clases funcionales (FC). Siete atletas de dos clases F-44 (N = 4) y F-46 (N = 3) realizaron 3 lanzamientos cada uno durante una competencia regional, y fueron evaluados usando cinemetría 3D. Los deportistas evaluados presentaron una técnica de lanzamiento similar, con un movimiento de preparación en sentido contrario al lanzamiento que precedió al tiro. En la clase F-44 hubo una correlación débil entre la velocidad de despegue y el alcance del disco (r = 0,15; p> 0,05). En el F-46 hubo una fuerte correlación entre la velocidad de despegue y el alcance (r = 0,77; p = 0,014). Se concluye que los deportistas de los CF evaluados presentan importantes diferencias en cuanto a rendimiento.

Isolation and Characterization of Plant Growth-Promotion Diazotrophic Endophytic Bacteria Associated to Sugarcane (Saccharum officinarum L.) Grown in Paraíba, Brazil

Abstract: Sugarcane is an important Brazilian commodity, being usually cultivated in soils with low natural fertility. This study aimed to isolate diazotrophic endophytes from sugarcane tissues and evaluate the morphological and physiological characteristics of their colonies as well as their plant growth-promoting (PGP) traits in select diazotrophic endophytic bacteria. Fifty-six bacterial isolates were identified in the sugarcane tissues, and these isolates presented distinct morphological and physiological traits. A total of thirty-five bacterial isolates were biochemically evaluated. Overall, Bacillus was the dominant genus. Isolates of Methylobacterium spp. and Brevibacillus agri were present only in leaves, while Herbaspirillum seropedicae occurred only in stems. Except to IPA-CF45A, all isolates were nitrogenase positive. All endophytes exhibit production of indol 3-acetic acid. Over 50% of endophytes solubilize phosphate, release N-acyl homoserine lactones, and present the activity of 1-aminocyclopropane-1-carboxylic acid deaminase, catalase, lipase and protease. The network analysis showed that isolates belonged to Burkholderia, Herbaspirillum, and Methylobacterium interact with Bacillus. Bacterial endophytes exhibited distinct morphological, physiological, and PGP traits that are useful for sustainable agriculture, highlighting the isolates IPA-CC33, IPA-CF65, IPA-CC9 and IPA-CF27. Further studies on the effects of these diazotrophic endophytes and their potential for providing microbial inoculants for improving sugarcane fields will provide valuable information to maintain the sustainability and environment quality.

Avaliação do comportamento de risco de graduandos de Medicina em uma universidade de Alagoas / Evaluation of the risk behavior of Medical students at a university in Alagoas

Resumo: Introdução: Os comportamentos de risco à saúde surgem regularmente nas fases iniciais da vida de uma pessoa e representam um grande catalisador para o desenvolvimento de outras doenças. Nesse sentido, diversos grupos sociais vivenciam diferentes contextos, valores, ambientes e condições de vida que condicionam o estabelecimento de certos comportamentos que podem ser prejudiciais a eles. Objetivo: Este estudo teve como finalidade avaliar o comportamento de risco de graduandos de Medicina de uma universidade de Alagoas. Método: Para tal, aplicou-se o Questionário de Comportamentos de Risco nos Estudantes Universitários (QREU) que consiste em 24 questões que avaliam seis categorias de comportamentos, a saber: uso de tabaco; consumo de álcool e outras drogas; comportamentos sexuais de risco; hábitos alimentares; inatividade física; e direção perigosa. As respostas foram categorizadas e apresentadas como frequências relativas e absolutas; processaram-se e analisaram-se os dados no software SPSS. Resultado: Dos acadêmicos de Medicina matriculados durante o período de coleta, 134 (44,66%) responderam ao questionário. Observou-se diferença estatística entre "tabagismo diário" (p = 0,01), "tranquilizantes sem consentimento médico" (p = 0,03) e "uso de preservativos" (p = 0,01) na análise univariável dos anos de curso. Já em relação ao agrupamento das variáveis sociodemográficas, observou-se diferença estatística em "uso de preservativos" (p = 0,02). Conclusão: Os resultados obtidos com relação ao comportamento de risco no grupo estudado apontam uma alerta de conscientização sobre o uso de métodos preventivos de investigação e a realização de futuros trabalhos que envolvam transformações no comportamento de risco dos jovens brasileiros.

Abstract: Introduction: Health risk behaviors often begin in the early stages of a person's life, and represent a major catalyst for the development of other diseases. In this regard, different social groups experience several contexts, values, environments and living conditions, which lead to the establishment of certain behaviors that can be harmful to themselves. Objective: This study aimed to evaluate the risk behavior of medical students at a university in Alagoas. Methods: The aim of this study was to evaluate the risk behavior of medical students at a university in Alagoas. To this end, the Questionnaire on Risk Behavior in University Students (QREU) was applied. It consisted of twenty-four questions, which assess six categories of behavior, namely: use of tobacco; consumption of alcohol and other drugs; risky sexual behaviors; eating habits; physical inactivity; and dangerous driving. The responses were categorized, presented as relative and absolute frequencies; the data were processed and analyzed using the SPSS software. Results: Of the medical students enrolled during the data collection period, 134 (44.66%) responded to the questionnaires. There was a statistical difference between "daily smoking" (p=0.01), "tranquilizers without medical consent" (p=0.03) and "use of condoms" (p=0.01), in the univariate analysis of the years of course. Regarding the grouping of sociodemographic variables, there was a statistical difference in "condom use" (p=0.02). Conclusion: Therefore, the minor observations verified in relation to the risk behavior in the studied group, indicate a warning to raise the awareness about the use of preventive investigation methods and the execution of future works involving changes in the risk behavior of Brazilian youngsters.

Real-world data on metastatic breast cancer in Goiânia, Brazil: a 17-year analysis (1995­2011)

Introduction: Most of the data on metastatic breast cancer (MBC) originate from hospital-based studies or controlled trials involving specific populations and controlled treatments. In this respect, few population-based studies have analyzed the profile of MBC in low- and middle-income countries. Objective: To describe the epidemiological profile of women with de novo MBC using data from a population-based cancer registry (PBCR). Methods: An ecological study conducted in a PBCR in Goiânia, Brazil, for the 1995­2011 period. Women with MBC at diagnosis were included and the standardized incidence rate and annual percent change (APC) over the period were calculated. The women's clinical and demographic characteristics and data on diagnosis and treatment were analyzed. Results: Overall, 5,289 cases of breast cancer were registered in the Goiânia PBCR, 277 (5.2%) at metastatic stage. The adjusted incidence was 8.9/100,000 in 1995 and 6.04/100,000 in 2011 (APC: 1.1; p=0.6). Most of the patients (70.3%) were receiving care within the public healthcare system and the mean age at diagnosis was 54.7±14.5 years. Additional data for a subpopulation of 156 patients were identified at the city's two main treatment centers. According to immunohistochemistry, 53 women (67.1%) had hormone receptor-positive cancer. Of these, 14.0% (6/43) received endocrine therapy as first-line systemic treatment and 48.5% (17/35) as second-line treatment. A comparison of clinical data between the 1995­2003 and 2004­2011 periods revealed no significant differences in age, histological grade, locoregional staging, the presence of symptoms at diagnosis, or in treatment. Conclusion: This study population of women with MBC consisted predominantly of locally advanced tumors and the luminal-like subtype. The incidence rate of MBC in Goiânia did not change over the 17-year period. Most cases received chemotherapy as firstline systemic treatment irrespective of the tumor phenotype.

Impact of increasing age on high-performance Olympic triathletes in male and female: a case report

Abstract Aim: Increasing age is associated with significant changes in athletes' performance; however, it is not yet known how increasing age could influence the performance of triathletes. In this sense, the present study aimed to investigate how the performance of two elite triathletes (HCK and AD), who participated and finished the Olympic Games in Sydney, Athens, Beijing, and London, could change over the years. Methods: This study reports two cases (male and female) with cross-sectional and retrospective characteristics that describe how the increasing age changes the performance of two elite triathletes who participated in four consecutive Olympics (2000, 2004, 2008, and 2012). Pearson correlation test was used to verify the correlation between the performance and age of the triathletes. A value of p < 0.05 was assumed to show statistical significance. Results: The results suggest that both triathletes showed impaired performance at the Summer Games in Athens in 2004. When the two athletes were analyzed together, positive correlations were observed between age and transition 1 (T1; swim-to-cycle) and transition 2 (T2; cycle-to-run). Also, a high correlation was found between T2 and age for HCK but not for AD. The results showed a significant correlation between increasing age and a reduction in running performance for HCK. Conclusion: Although the two triathletes improved overall time throughout the Olympic Games, this improvement did not correlate with age. Thus, the increasing age does not seem to impact these two athletes during the four Olympic events.